Sachsen-AnhaltWie die Brustkrebs-Vorsorge zu den Frauen aufs Land kommt
ntv bei Google bevorzugenSeit fast 20 Jahren gibt es das Brustkrebs-Vorsorgeprogramm. Damit die Frauen nicht in die Großstädte fahren müssen, kommen mobile Praxen aufs Land. Trotzdem lassen viele die Einladung verfallen.
Staßfurt/Magdeburg (dpa/sa) - Etwa im Zehn-Minuten-Takt steigen Frauen an diesem Morgen die Metalltreppe hinauf in den Trailer auf einem Parkplatz in der Innenstadt von Staßfurt. Hinter einer Glastür wartet Doreen Stoye am Anmeldetresen, nimmt die Chipkarten und die Einladungsschreiben entgegen. Nach kurzem Warten kommt der Satz, den die Krankenschwester mit Röntgenschein Dutzende Male sagen wird an diesem Tag: "Sie dürfen in Kabine 1, den Oberkörper bitte freimachen und die Brille absetzen". Immer nennt sie freundlich den Namen der Klientin dazu. Der Trailer ist eine Praxis auf Rädern - er bringt das Brustkrebs-Früherkennungsprogramm zu den Frauen aufs Land.
Das erspart ihnen den Weg in die Großstadt. 80 bis 100 Frauen werden hier am Tag untersucht, sagt Doreen Stoye. Noch bis Mitte Dezember wird das Mamma-Mobil in Staßfurt stehen, dann wechselt es nach Calbe/Saale. Binnen 24 Monaten steht der Trailer in zwölf Orten im Salzlandkreis und im Harz. Das Ziel des Programmes: per Röntgen-Untersuchung möglichst früh Brustkrebs in einem frühen Stadium entdecken. Einladungen erhalten alle Frauen im Alter von 50 bis 75 Jahren.
Cordelia Hund nutzt ihren freien Tag heute, um sich untersuchen zu lassen. Zum dritten Mal sei sie schon hier, sagt die 58-Jährige. Eigentlich hatte sie eine Einladung für gestern. Weil das nicht so gut passte, rief sie vorab an und verlegte den Termin kurzerhand. Man ist flexibel in der Praxis auf Rädern, schließlich kommen nicht alle eingeladenen Frauen. Aber dazu etwas später.
Cordelia Hund ist froh, dass die Vorsorge zu ihr kommt und sie nicht nach Magdeburg fahren muss. Die 58-Jährige sagt, sie kennt Frauen mit Brustkrebs und auch solche, die sich ganz schnell doch zur Vorsorge melden, wenn sie von einer Betroffenen im Bekanntenkreis hören.
Trotz persönlicher Einladung gehen dann viele Frauen nicht zur Vorsorge. Die Zahlen der Kassenärztlichen Vereinigung Sachsen-Anhalt zeigen seit Jahren, dass etwa jede zweite Einladung verfällt. Im vergangenen Jahr nahmen demnach 90.884 Frauen am Mammografie-Screening teil, das entspricht einer Quote von 47,7 Prozent.
Im Mamma-Mobil stehen jetzt schon mehrere Frauen, die der Einladung gefolgt sind - sie kennen aber viele, die auf die Untersuchung verzichten. "Auf Arbeit haben sie mich verrückt gemacht vor dem ersten Mal", sagt Cordelia Hund. Sie habe gehört, wie schmerzhaft die Untersuchung sei. Jetzt sagt die 58-Jährige: "Es ist nicht angenehm, aber ich habe mehr Angst vor dem Zahnarzt." Eine andere Frau in der Schlange sagt, sie sei über 70 und komme schon seit vielen Jahren. Zu DDR-Zeiten habe sie einmal eine Mammografie gehabt. "Das war wirklich schmerzhaft, ich konnte nicht mehr atmen." Heute sei das anders. Eine weitere Frau sagt auf die Frage, warum viele nicht kommen: "Es gibt auch viele, die sagen: "Was ich nicht weiß, macht mich nicht heiß"."
Cordelia Hund geht erst einmal in die Umkleidekabine, schließt hinter sich die Tür. Eine weitere Tür weiter befindet sich der Untersuchungsraum mit dem Röntgengerät. Vier Bilder werden von der Brust gemacht - eine Sache von wenigen Minuten. Krankenschwester Doreen Stoye sagt, ja, es müsse gedrückt werden. Es geisterten viele Horrorgeschichten durch die Welt und das Schmerzempfinden der Frauen sei unterschiedlich. Oft höre sie aber den Satz: "Was, das war's schon?". Auch Cordelia Hund verabschiedet sich zu ihrem Friseurtermin. Die Röntgen-Aufnahmen werden digital verschickt.
Ist was Auffälliges zu sehen? - KI hilft beim Begutachten
In der Praxis im Magdeburger Ulrichshaus sitzt der verantwortliche Arzt Thomas Heinrichs. 5.000 Aufnahmen mindestens sehe er sich pro Jahr an, seine Kollegen ebenfalls, sagt der Facharzt für Diagnostische Radiologie und Kinderradiologie. Seit Sommer unterstütze Künstliche Intelligenz die Ärzte und sortiere die Bilder vor. "Manchmal hat die KI recht, aber nicht immer", sagt Heinrichs. Die KI helfe, der Mensch entscheide aber am Ende.
Über den Daumen sei es so: 970 von 1.000 Aufnahmen seien unauffällig, 30 Frauen würden noch einmal eingeladen, bei denen wiederum 19 eine Entwarnung erhalten. Bei elf sei eine Gewebeprobe nötig, um alles weiter abzuklären.
Es kommen die Ängstlichen und die Überzeugten
Seit Herbst 2007 gibt es das Brustkrebs-Vorsorgeprogramm in Sachsen-Anhalt. Radiologe Heinrichs hält die Trailer wie in Staßfurt für enorm wichtig, um die Frauen in der Fläche zu erreichen. Es sei schon schwierig, die Frauen zur Abklärungsdiagnostik nach Magdeburg zu holen, wenn die erste Aufnahme auffällig sei, schildert er. Die Bahnverbindungen seien oftmals nicht gut, der zeitliche Aufwand enorm. Aus Heinrichs' Erfahrung kommen vor allem die sehr ängstlichen und die sehr überzeugten Frauen zur Vorsorge.
Etwas skeptisch blickt er auf das Vorhaben, künftig schon Frauen ab 45 zum Mammografie-Screening einzuladen. "Das wird am Anfang nicht so doll", sagt der Mediziner. Die Frauen in dem Alter seien berufstätig und privat stark eingebunden. Aber auch jetzt seien die Teilnahmequoten sehr unterschiedlich je nach Altersgruppe und Region.
Der bundesweite Vergleich übrigens zeigt, dass Sachsen-Anhalt gar nicht schlecht dasteht. "In den letzten fünf Jahren lag die Teilnahmequote im Vergleich zu anderen Bundesländern im oberen Drittel", so die Kassenärztliche Vereinigung in Magdeburg.